Korvatulehdus ja yöheräily

Mikä on korvatulehdus?

Monet vanhemmat miettivät, miten korvatulehdus ja yöheräily liittyvät toisiinsa. Äkillinen välikorvantulehdus eli korvatulehdus on yleinen pikkulasten tauti. Lisäksi korvatulehduksen epäily on yksi tavallisimpia lasten lääkärissäkäynnin syitä.

Tyypillisesti korvatulehdusta edeltää limainen hengitystietulehdus, jonka seurauksena korvatorven (nielun välikorvaan yhdistävä putki) limakalvo turpoaa ja ahtautuu, jolloin eritettä kerääntyy välikorvaan. Tämä erite tarjoaa nenänielun bakteereille hyvän kasvualustan tulehduksen aiheuttamiseksi. Välikorvantulehdus alkaa useimmiten 3.-4. päivänä flunssan alusta, mutta joissain tapauksissa vasta viikko sairastelun jälkeen.

Mitkä ovat korvatulehduksen tyypilliset oireet?

• Korvatulehduksen saaneella lapsella esiintyy tavallisesti nuhaa ja yskää
• Kuume todetaan vain noin 25%:lla lapsista
• Osalla on myös silmän sidekalvontulehdus eli silmien punoitusta ja rähmimistä
• Suurimmalla osalla esiintyy korvakipua ja yölevottomuutta
• Pienellä lapsella voi olla korvien haromista kivun vuoksi
• Neljäsosalla ei ole korvakipua, vaan pitkittynyttä nuhaa ja yskää
• Joissain tapauksissa voi tärykalvo puhjeta ja märkää valua korvasta; tämä johtaa kivun helpottumiseen

Miten korvatulehdus voi näkyä lapsen nukkumisessa?

Valtaosalla lapsista joilla todetaan korvatulehdus on korvakipua. Tämä kipu ilmenee pienillä lapsilla ensisijaisesti yön aikaisena levottomuutena eli lapsi voi esimerkiksi alkaa heräilemään yöllä usein. Tämä johtuu siitä, että pienimmät lapset eivät osaa vielä ilmaista oireitaan, vaikka korva olisikin kipeä. Kipu öisin johtuu siitä, että välikorvan märkä painaa makuuasennossa ollessa herkkää tärykalvoa.

Lisäksi korvakipu alkaa tyypillisesti yöllä. Tärkein ensiapu on kipulääke ja korvat voi käydä näyttämässä lääkärillä seuraavana päivänä. Mikäli lapsen yleistila on heikentynyt täytyy aina hakeutua välittömästi arvioon.

Milloin täytyy hakeutua hoitoon?

• Kun lapsi, jolla on flunssa, muuttuu kivuliaaksi
• Kun flunssainen lapsi alkaa heräillä usein yöllä
• Kun leikki-ikäinen lapsi tai koululainen valittaa korvakipua
• Kun pikkulapsen flunssa venyy yli kahden viikon mittaiseksi
• Kun korvasta alkaa vuotaa märkää
• Kun silmien rähmiminen jatkuu hoidosta huolimatta tai silmän sidekalvon tulehduksesta kärsivä lapsi alkaa valittaa korvakipua
• Kun lapsi, jolla on korvissa ilmastointiputket, muuttuu kivuliaaksi tai korva alkaa vuotaa tai vuoto ei lakkaa usean päivän antibioottihoidosta huolimatta
• Kun vanhemmilla herää epäily, että lapsen kuulo on alentunut

Nämä ohjeet eivät korvaa lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen antamaa arviota yksittäisen potilaan parhaasta mahdollisesta diagnostiikasta tai hoidosta. Muista, että aina, jos olet huolissasi lapsesi terveydestä tulee olla yhteydessä neuvolaan tai lääkäriin!

Tuomas Isotalus
Lääkäri